输血设备可以用于输液吗?

2019/08/20


输血器可以用于输液吗?
输血器是一种专门为血液及其制品设计的输液装置,不适用于输液。
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1. 输液器类型和过滤器孔径
目前,临床上使用的输液器主要有三种:一种是常见的PVC输液器,过滤器孔径为15um;一种是含有PVC的精密输液器,过滤孔径为3um、5um甚至更小;另一种是不含PVC增塑剂的TPE输液器,过滤器孔径为15um,可以防止硝酸甘油、丁苯肽注射液和一些化疗药物等乳剂和油剂的吸附。
2. 输血器的材质和过滤器孔径
目前,国内输液器的管路和过滤器90%都是PVC材质,过滤器孔径为170um~260um。如果孔径太小,容易被血细胞中的血小板白细胞聚集体堵塞,影响有效过滤面积。
3. 浓缩红细胞的特点
单个红细胞的直径为6-9微米。但是,由于浓缩红细胞去除了大部分血浆、血小板和白细胞,红细胞浓度增加,许多红细胞常常粘连在一起,因此浓缩红细胞的粘度大于全血,其流动性仅为全血的60%。
4. 各种药物输液过程中对输液器的要求
(1) 中成药输液:由于中成药制剂在制备过程中由于缺乏纯化工艺或粉针溶解不充分,导致颗粒物增多,因此输液时应选择带药物过滤装置的精密输液器,过滤孔径为2.2~5μm。药物吸附率<28.6%较好。一次性输液器
一次性输液器
(2) 营养液:美国2016年INS过滤器条款中提到,使用0.2微米过滤器过滤无脂肪肠外营养液,使用1.2微米过滤器过滤含脂肪乳剂,且每24小时更换过滤器。
5. 输液颗粒污染和过滤器
美国2016年INS过滤器条款中提到,不断更新的研究证据表明,颗粒物(如橡胶、玻璃、乳胶)会影响毛细血管内皮细胞,液体中的微气泡可能导致脑和肺缺血;使用具有颗粒截留和排气功能的过滤器可以防止空气/颗粒物(如左右分流心脏畸形)造成的潜在损害。
输液颗粒物是存在于液体中的非代谢性颗粒物。大部分直径为1-15微米,少数可达50-300微米。较大的颗粒物可引起局部血管阻塞或供血不足,组织缺氧,促进静脉炎和水肿、肉芽肿形成,甚至促进肿瘤形成。不溶性颗粒物还可引起过敏反应和发热反应。一次性输液器
6. PVC材料对药物的吸附
PVC材料对某些醇溶性和脂溶性药物具有较强的吸附作用,使处方不准确,影响疗效。这些药物主要包括:紫杉醇、硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯注射液、尼莫地平、氯硝西泮、地西泮、氯丙嗪、尿激酶、胰岛素、脂肪乳剂、苦楝油、川芎嗪、阿米碘酮、芬太尼、替硝唑、莪术油等。一次性输液器
总结
总而言之,鉴于输血器的PVC材质和过滤器孔径较大,表明输血器是一种专门为血液及其制品设计的输液装置,不适用于输液。

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